みんな笑顔で暮らしたい

イベントお申し込みフォーム

  • HOME »
  • イベントお申し込みフォーム

全ての項目にご入力の上、「送信」ボタンをクリックしてください。

イベントお申し込みフォーム

    イベント名
    イベント開催日
    ※入力欄をクリックするとカレンダーが表示されます。
    カレンダーの中の開催日をクリックして、日程をお選びください。
    施設ご利用者様とのご関係
    ご関係で「ご家族」とご回答された方はご利用者様のお名前を、
    「関係機関」とご回答された方は事業所名をご入力ください。
    代表者お名前
    参加人数
    施設見学希望の有無
    無料送迎バス利用の有無
    郵便番号
    英数字(半角) 例: 123-4567または1234567
    住所
    番地、建物名等
    電話番号
    英数字(半角) 例: 048-111-0000
    メールアドレス

    ※しょうわ担当者から受付確認の返信があった時点で、お申し込みが確定します。

    PAGETOP
    Copyright © 介護老人保健施設 しょうわ All Rights Reserved.
    Powered by WordPress & BizVektor Theme by Vektor,Inc. technology.